保険治療は銀座の一等地で診療しても、島根の田舎治療しても診療報酬は変わりません。そういう事です。
私見で言わせてもらえば、ほぼほぼ保険診療だけでやっていける歯科医院の規模は、地方都市、もしくは住宅街で30坪以内の診療スペース、スタッフは歯科医師含め3～４人以内で診療している歯科医院だと思います。

実例をあげます。私の義理の妹（奥さんの妹）の話です。
九州の地方都市、比較的評判の良い歯科医院だったそうです。スタッフはまあまあ多い。右下7番がダメだから抜いてインプラント30万との診断。わざわざ名谷まで来てセカンドオピニオン。
「う～ん、根管治療してメタルコア入れてクラウンで良いんじゃね？」
という訳で、もうかれこれ10年以上抜かずに機能してます。

いろいろあってその妹6年前に実家を出て神戸に移住してきました。その妹の職場の上司。左下顎6番の重度歯槽膿漏。近心根の歯槽骨（歯を支えている骨）が吸収されてて無い。診断は抜いてインプラント入れてブリッジ入れる‘’しかない‘’。費用は50万円。
「そうだね、近心根ヘミセクション（大臼歯２本の根のうち１本だけ抜いて半分利用する方法)して保険でブリッジ入れようか。」という訳で保険で治療しました。
基本、何とか保険でできないかと考えて診療しています。患者さん、安くない保険料払って歯科治療は私費？それで良いんですかね？

最後になんかインプラントが悪者みたいな症例２件でしたがインプラントは悪くないですから！
私がインプラントをしても良いかなと思う症例は唯一、両側大臼歯４本失って保険では入れ歯しかできない（ブリッジが出来ない）場合のみ選択肢として話します。でもまあ、入れ歯で良いんじゃね？

患者の皆さんは歯科医院側にも、‘’経済的大人の事情‘’があることをよく考えて判断してください。

ああ、また同業者から嫌われるかなあ。（ひとりごと）

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